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“清肺散结丸”（参灵丸）在肺癌治疗中作用的临床观察

北京中日友好医院  100029

季秀芬   张咏梅  付仁杰

    “清肺散结丸”（原名：参灵丸）是由绞股兰、参三七、灵芝、川贝、冬虫夏草等十一味中草药组成的复方成药，具有清热解毒、止咳化痰、活血化瘀、软坚散结、补肺益肾的作用。

我们按照祖国医学辩证论治的理论，将其用于中、老年晚期肺癌、取得一定疗效。

介绍如下：

一、临床资料

（一）一般资料：共30例，均为中、老年原发性晚期肺癌，其中男性26例，女性4例，最大的80岁，最小的52岁，平均62岁、33岁，50-59岁16例，60-69岁6例，70-80岁8例。

（二）组织学分类

腺癌24例，小细胞癌4例，鳞癌2例。

二、治疗方法

采用服参灵丸前后自身对照法。

所有观察病历均为失去手术机会的晚期患者，2例结合放疗与化疗，5例放疗、化疗之后，23例年老体弱不能进行放疗与化疗单独服用参灵丸。

用药剂量与疗程：

每日6g，分2次服，一个月为一个疗程。

三、疗效评定方法

把服用参灵丸后，症状与体征改变程度分为显效、有效、无变化、恶性。体温降至正常，咳嗽，咳痰症状消失，或胸闷消失，胸水被抑制；或淋巴结转移灶消失；或白细胞升至正常；或食欲好转，体重增加，体力上升者为显效。上述体征与症状缓解者为有效。

治疗结果见下表：

参灵丸应用于晚期肺癌，我们有如下体会：

1、降低放疗、化疗不良反应，完善治疗方案，提高治疗效果。

晚期肺癌，已有多脏器的转移，不能手术治疗，部分可以进行放疗与化疗，但放疗与化疗的毒副反应：恶心、呕吐、食少、疲乏无力、白细胞降低、往往迫使化疗与放疗中断。病灶得不到控制，健康状态急剧恶化。甚至再也无好的转机，是常见的。在放疗、化疗期间并用参灵丸，不良反应程度明显减轻，食欲好，睡眠佳，白细胞下降不明显，95%可以维持在正常范围之内，患者能较舒服地，顺得完成放疗与化疗整个过程，获得生存的希望。

典型病例：患者杨××，男，54岁，1992年5月诊为肺腺癌，双肺及骨骼均广泛转移。第一次化疗进行不到一个小节，白细胞下降到700/mm3，化疗只得中断。休息几个月后进行第二次化疗。这次先服用了一个月的参灵丸，化疗期间仍服用。每次3g，每日二次。化疗连续作了三个小节，白细胞始终波动在正常范围之内，肝、肾功能也未出现异常，其它副反应也相应减轻，使化疗完成了整个疗程。

2、改善健康状态，提高生活质量，延长生命。

年老体弱，不能承受放疗与化疗的晚期患者，单独服用参灵丸后，90%的患者食欲好转，体重增加，体力恢复，咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气促得到控制或缓解，健康状态出现良好转机，其中效果显著者，可以再进行放疗与化疗。这类患者可以一直服下去。

典型病例：患者季××，男，78岁，小细胞肺癌晚期合并感染。1994年8月患者开始发烧、咳嗽、咯痰咯血、血色素7克/dl、进食极少、卧床不起。某大医院已向家属交待，患者只有2个月的时间。当月住入我科接受参灵丸治疗，开始每日6g，分二次服，治疗二周体温降至正常，痰变稀，咯血减少，食欲好，食量恢复到病以前状态，自觉体力增强，能下床在屋内走动。第三周增加服药量，每日9克，分三次服，服至一个月时，患者肺部症状完全消失，血色素升至12克/dl，体重增加6斤，每日外出活动2次，每次达40分钟。上四层楼不感到乏力。之后又边服用参灵丸，边做了三次放疗，效果显著，白血球也始终维持在正常范围之内，患者活了一年零二个月，终又因别的原因，加重病情而去逝。

3、软坚散结，消除癌肿

参灵丸具有软坚散结，消除癌肿的作用。

典型病例：患者杨××，男，54岁，肺腺癌肺内广泛转移，骨转移。自1992年6月确诊后，先后用放疗、化疗及多种抗癌中成药治疗，病情未得到控制，反而出现左锁骨上淋巴结转移，直径3.5cm，右肩胛骨处软组织呈浸润性病变，病变部位质硬、不活动、疼痛。停用放疗与化疗及一切抗癌中成药，单独服用参灵丸，用药一周，肿块明显变软，疼痛减轻，用药两周，肿块明显缩小，用药三周肿块完成消失。

4、抑制胸水生长

肺腺癌晚期，胸膜转移，出现胸水。单独服用参灵丸，可以抑制胸水生长。一些患者服药前每周抽一次胸水，每水1000ml左右，服药半月后，抽胸水间隔时间延长到一个月左右，肺部压迫减轻，体内蛋白丢失少了，健康状态得到改善，延长了生命。

总之，参灵丸治疗肺癌可以单独使用，也可以与放疗及化疗联合使用。对提高肺癌患者的生存质量和延长生存期效果明显，并且无任何不良反应。