宫颈原位癌
【宫颈癌分期】
0 期:原位癌,癌只限于宫颈上皮并没有局部侵润。
I 期:癌只限于子宫颈(不考虑宫体是否受侵)
II 期:癌瘤超出宫颈,但浸润未达盆腔壁,癌瘤已累及阴道,但未达到下三分之一。
III 期:癌瘤浸润已达盆腔壁,直肠检查时与盆壁间无间隙;肿瘤累及阴道下三分之一;有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期,除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。
IV 期:癌瘤传播已超出真骨盆,或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。
【原位癌定义】
原位癌 (CIS) 又称上皮内癌。上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大,深染,染色质分布不均,有核分裂相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体,致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整,这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。 癌症病变可发展成原位癌,如不加治疗,又可发展成浸润性癌。原位癌是癌的最早期,故又称为 0 期癌,此时如手术切除即可完全治愈。原位癌常见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺和乳腺等部位。
【原位癌治疗】
一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道 1 ~ 2cm 者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。