癌症治疗

 
 
大肠癌的地理分布
    大肠癌（包括结肠癌、直肠癌及肛管癌）是常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势。在经济发达的地区和国家，如北美、西欧、北欧、新西南等国，大肠癌往往是第 1 、 2 位常见的内脏恶性肿瘤，年发病率高达 35 ～ 50/10 万。在我国，大肠癌的发病率和死亡率在各地大致占常见恶性肿瘤的第 4 ～ 6 位，长江下游、东南沿海的江苏、浙江、上海、福建、台湾、香港等地为本病告发区。
    大肠癌在不同的国家和地区有高低不同的发病率，这种地理分布的差异明显，大肠癌的发病主要与环境因素有关，与生活习惯、饮食方式有明显关系。大肠癌高发国家，人们的饮食以高脂肪为特点，而低发病国家人群的饮食中脂肪含量均较低。在饮食以玉米、蔬菜等富含维生素食物为主的非洲黑人中，大肠癌十分少见，流行病学研究发现，欧美国家高脂肪饮食、大肠癌高发病率人群的粪便成分与亚洲一些低脂肪饮食、低大肠癌发病率人群的粪便成分有明显区别，前者粪便中厌氧菌多，，需氧菌少，呈酸性，中性胆固醇含量较后者高出数倍。在大肠癌高发人群中，有大肠癌家族史者，死于大肠癌的危险性增加 4 倍。
     另外，血吸虫病流行区亦为大肠癌高发区，大肠腺瘤、溃疡性直肠或结肠炎与大肠癌关系密切。据国内资料表明，大肠癌患者中发病年龄为 45 岁左右， 40 岁以下，占 35 ％， 30 岁以下为 12 ％，较欧美等国提前 12 ～ 18 年。本病男女发病无明显差别。本病的发病部位，在我国以直肠多见，占 56 ～ 70 ％乙状结肠占 12 ～ 14 ％，降结肠占 3 ％，脾区占 0.6 ～ 3 ％，衡结肠占 2 ～ 4 ％，肝区占 0.7 ～ 3 ％，升结肠占 2 ～ 3 ％，盲肠占 4 ～ 6 ％。
    其基本病理形态，我国 1982 年统一分型标准为：早期大肠癌分扁平型、息肉隆起型、扁平隆起型、扁平隆起溃疡型 4 型；中晚期分隆起型、溃疡型、浸润型、胶样型 4 型。组织学分类为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、为分化癌、小细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等，以管状腺癌最多，占 67.22 ％。大肠癌的扩散与转移方式有直接浸润、种植转移、淋巴道转移及血行转移。目前，大部分研究结果表明，摄入粗纤维素、硒、维生素 A 、 C 及新鲜蔬菜多的人群，大肠癌危险性减少，有人观察，十字花科植物的摄入量与发病率成法比关系。

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