大肠癌的病因
大肠癌是仅次于胃癌和食管癌的常见消化道恶性肿瘤。好发年龄一般在 50 ~ 70 岁之间,只有 5% 左右低于 30 岁,男性比女性多。大肠癌的致病原因尚不明确,主要有饮食因素,并与癌前疾病及其他疾病有明显的关系。
(1) 饮食因素:食物中缺乏不吸收的纤维素导致粪便在肠道内停留时间较长,结果使粪便中的致癌物质对肠壁作用时间延长,促进了肠道对致癌物质的吸收。高纤维素饮食具有吸收水分的性能,故可增加大便量,使致癌物质的浓度下降,在肠道中停留时间缩短,减少肠道致癌物质的作用时间,并可吸附有害物质,促进排出,从而减少了大肠癌的发病危险性。
(2) 血吸虫病流行区大肠癌的发病率升高,一般认为,大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积可造成粘膜的反复溃疡、修复及慢性炎症病变,并在此基础上诱发大肠癌。
(3) 慢性结肠炎与大肠癌的关系密切:有报道其发生大肠癌的机会比正常人高 6.9 倍,约有 10% ~ 20% 发生癌变。
(4) 出血性溃疡性结肠炎癌变危险性更大,患病超过 10 年者,约有 50% 发展为癌。
(5) 大肠腺瘤与大肠癌关系密切:多发性家族性腺瘤是由于染色体发生遗传变异而出现的癌前病变,为显性遗传疾病。其后代 40% ~ 50% 可发病。一般 8 ~ 10 岁开始患腺瘤,如不治疗, 40 岁前后 100% 发生癌变。
(6) 便秘是导致大肠癌的主要因素之一。
(7) 与大量吸烟有关。