癌症治疗


大肠癌的放射治疗

1 ．直肠癌术前放疗 一般认为，术前放疗可使生存率提高 10 ％～ 15 ％，局部复发率降低 10 ％～ 15 ％。术前放疗可防止手术时癌细胞的播散，减少局部和盆腔种植，使肿瘤瘤体减小，扩大手术的适应证，松解癌性粘连，提高手术切除率。一般使用直线加速器或 60C 高能治疗机，采用前后两野或四野盒式技术，每次 2Gy ，每周 5 次，总剂量为 46Gy ／ 4 ～ 5 周。
2 ．术中放射治疗   可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞，减少局部复发率，提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。术中运用加速器产生的电子束对肿瘤区域一次照射 10 ～ 20Gy 。
3 ．术中植管、术后放疗   术中植入施源器，术后 2 ～ 3 天，生命体征平稳后，采用连续治疗方式，在 3 ～ 5 天内对病灶予以 30 ～ 40Gy 放疗。可对①结、直肠癌固定盆侧壁，骶骨前或与盆腔四周重度粘连等手术无法切除的病灶；②术后残留病灶；通过放射治疗来达到消灭残留病灶和癌块的目的。
  4 ．术后放疗   术后放疗是辅助性放疗，是对手术治疗很重要的一种补充治疗手段。术后放疗效果常不如术前放疗。原因是手术破坏了盆腔的正常结构，局部组织因纤维化而血运受到了破坏，细胞含氧量下降。
  通过术后放疗可消灭根治性切除后可能存在的亚临床病灶；对非根治性切除者的残留癌灶进行补充治疗。一般总剂量为 50Gy ／ 5 周，宜多野照射。
5 ．直肠癌的腔内放射治疗   具有局部剂量高、周围剂量低的特点，能有效地控制和消灭局部病灶，是体外放疗的有效补充治疗。适用于：①早期直肠癌（直径＜ 3 ． 0cm ，高分化腺癌）；②骶前切除或超低位吻合术的病例；③直肠癌术后，直肠内或阴道复发病例；④体外放疗后补充放疗。
6 ．根治性外照射   单纯根治性放疗主要适用于少数早期及细胞类型特别敏感的患者，也可用于肿瘤体积较小，活动，但由于严重心血管等疾病，属于手术禁忌证的病例。采取多野前后照射，总照射量为 50Gy ／ 5 ～ 6 周。
7 ．姑息性放射治疗   对因全身情况差等原因而不能耐受手术治疗者，可应用放射治疗作为姑息性治疗的手段，从而达到减轻症状，甚至延长生存时间。放疗技术同术前放疗。

本站常年法律顾问： 山东荣正律师事务所 陈昊律师 王永鹏律师
本站及客户的合法权益均受法律保护， 任何侵犯本站及客户利益的任何单位和个人必将受到法律的追究。