恶性脑瘤的概述
恶性脑瘤( 3 . 4 级胶质瘤、髓母细胞瘤和脑转移癌)与全身各系统肿瘤相比,其生存期短、死亡率高,治疗困难。随着新技术的飞跃发展,特别是 CT 、核磁共振的发明,使脑瘤的定位、定性诊断进入一个新的阶段。显微神经外科技术、激光、超声吸引器等器械的应用,改进了手术方式、提高了肿瘤全切除率,减少了死亡率。尽管如此,恶性脑瘤的预后仍然很差。多数资料表明,自出现症状至死亡的平均期限不及半年,手术加放疗的平均存活期未逾一年。采用手术、放疗、化疗综合治疗,恶性胶质脑生存率 1 年为 45% 、 2 年 20% 。脑胶质瘤细胞动力学表明若手术切除 99% 的肿瘤, 8 周后肿瘤细胞则可恢复到原来数目,为改善恶性肿瘤的预后,迫使人们探索新的治疗途径,基于恶性脑瘤手术及放疗后极易复发,脑深在部位的胶质瘤不适合外科手术治疗。
美国科学家最近通过转基因技术,对人类胚胎干细胞进行改造,使其具有抗癌作用。这种方法最适合于治疗脑胶质母细胞瘤这种恶性肿瘤。由于这种脑瘤会不断派生小的肿瘤,所以无法通过类似放疗的常规手段对其进行治疗。虽然这种技术无法完全清除脑瘤。但是,可以通过将转基因人类胚胎干细胞直接注入大脑,或者在脑瘤摘除后将其填补到余下的缝隙中的方式来治疗脑癌。另外,他们指出,可以对人类胚胎干细胞进行基因调整,让它反映出比 TRAIL 效果更佳的抗癌分子。
自体免疫细胞基因疗法是近年来医学科学领域里一个具有里程碑意义的重大研究成果,对包括脑瘤在内的许多肿瘤病症均有显著的疗效。活化或大量扩增的细胞回输至人体内或病变部位后,可激发人体免疫系统的活性,对肿瘤细胞有直接的杀灭与清除作用;同时,这种疗法还可以调节和增强全身免疫机能,在体内长期发挥抗肿瘤的活性,进一步消灭体内不断滋生的肿瘤细胞,防止肿瘤复发、转移。
抗体在识别外来的和产生变化的分子方面最为有效,可以很容易地鉴别出那些寄居在细菌、病毒和肿瘤细胞外壁上的抗原;而 T 细胞用来消灭那些没有用的细胞则比较有效。由于肿瘤细胞可能已经找到逃避免疫系统检查的方法, T 细胞很难捕捉到它们,通过给 T 细胞的受体设计能够识别特殊癌细胞的抗体结构,就可以使“发现”和“消灭”肿瘤细胞这两种功能融于一体。生物免疫基因疗法就是据此原理,采集人相关的自体细胞,在体外用多种细胞因子刺激培养出一些新的特殊细胞,并进行大量的扩增和活化。这些新细胞已不同于原有的自体细胞,具有了新的属性和免疫原性,不仅可以发现肿瘤细胞,而且可以将肿瘤细胞消灭,具有较好的治疗效果,成功率也较高。
此外,自体免疫细胞疗法中, DC 细胞和 CIK 细胞疗法除对肿瘤的治疗作用外,还对人体其它的免疫性疾病,如:乙肝、丙肝、类风湿、红斑狼疮等,有良好的治疗作用,使患者的病状得到极大的改善和治疗,有着较高的治愈率。用 NK 细胞免疫疗法治疗患者,患者的免疫功能活性明显提高,且腹水也有消退。
自体免疫细胞疗法由于采用的是人自体细胞,因而对人体没有伤害,是所有肿瘤的治疗方法中最为安全可靠的,几乎没有任何副作用和不良反应。