卵巢癌的发病原因
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。卵巢癌有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。 卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4－5.6%。在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位，次于宫颈癌和宫体癌。在妇女生殖道癌症中，卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。 卵巢肿瘤可以发生于任何年龄。 卵巢癌湿女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，占妇女生殖器恶性肿瘤的第3位，占妇女各种恶性肿瘤的第6位，占全身恶性肿瘤的5％。发病率近几年呈明显增长趋势，近40年增长了3倍。根据流行病学研究，卵巢癌多见文明国家中少生、少育的妇女。卵巢癌卵巢癌可发生于幼女至绝经后任何年龄，但最多见于卵巢功能旺盛时期和由盛转衰时期。在卵巢功能尚未开始的幼年期发病率最低。发病高峰位31～40岁（32％），其次21～30岁（27.6％），再次为41～50岁（24.3％），10岁以下仅占0.2％。卵巢癌的发病原因一般认为与外源性化学制品（滑石粉、石棉类）的长期刺激；病毒感染（腮腺炎病毒、风疹病毒）；长期高动物脂肪饮食等由密切关系。另外本病的发生与家庭遗传、吸烟、X线照射、肥胖和高血压等也有一定的关系。还有人认为卵巢癌多发生在高阶层及职业妇女，少见于经济地位较低的阶层。流行病学认为，妇女的生育史与卵巢癌的发生有明显的关系，因为妊娠期不排卵有保护作用。由于卵巢的组织胚胎、解剖和内分泌功能复杂，生长的肿瘤多种多样。划分出：生殖细胞一性索一基质肿瘤，卵巢网肿瘤、间皮瘤、来源不肯定的肿瘤。妊娠滋养层的疾病，恶性淋巴瘤6类；共计14大类。其中以浆液性腺癌及黏液性腺癌最为常见。卵巢癌较常见的扩散途径是侵犯邻近器官及腹膜种植，尤其常播散到肝脏上横膈表面的腹膜，也发生盆腔淋巴结的转移。晚期发生血行播散。卵巢癌的预后与其临床期别早晚，组织学分类、分级，病人的年龄及治疗方式有关。其中最重要的是临床分期，期别越晚疗效越差。统计世界各地45个医院收治的4892例卵巢恶性肿瘤，Ⅰa期5年生存率为72％，Ⅱ期52％，Ⅲ期11％，Ⅳ期5％；低度恶性肿瘤的疗效较恶性肿瘤较高者为佳，而恶性肿瘤中以胚胎性癌预后最差。手术后残余瘤灶＜2cm可提高化疗效应，对化疗药物敏感生存时间延长。年轻患者的预后优于老年人，卵巢癌的预防应积极采取以下措施：高危因素的预防；开展普查普治；早期发现及时治疗；预防性卵巢切除。