癌症治疗

                                                                 谵妄病因学

      谵妄可以发生在大脑正常的人身上,但更为常见的是出现在原先已有脑部疾病基础,例如痴呆的病例中.它在老年人中较为常见,可能是由于神经递质方面的改变,老年人大脑细胞的丧失,以及同时伴发的疾病.谵妄可以由原发的脑部疾病引起,或者由身体其他部位的疾病影响到大脑所产生；常见的病因有代谢性,中毒性,结构性或感染性.不论病因是什么性质,大脑半球或丘脑和脑干网状激活系统的觉醒机制功能发生障碍.在急性疾病的基础上如果再加上睡眠受到干扰,以及极度的应激刺激,可使谵妄症状恶化(例如,重点监护病区中所见的精神病).

代谢性或中毒性病因　实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.可以引起谵妄的某些重要的代谢性和中毒的病因.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.

结构性病因　可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。

 感染性病因　可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒　素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定.