癌症治疗

  胸腔积液处理办法


   胸腔及心包腔内注射时,应尽可能抽尽积液而后注入药物。但为防止纵隔摇摆,每次抽液以不超过

1000m1为妥。通常每5~7天抽液一次,3次以上无效应改换药物。中等以上积液应作闭锁引流或插

入细硅胶管用水封瓶引流,待液体排尽后注入药物,然后夹管,24~48小时后拔管。可选用的药物

有:

(1)免疫调节剂:短小棒状杆菌(CP)7mg溶于生理盐水40~60ml中。约80%的患者经一次注射后,

即可有
效。

(2)化疗药物:

①MBP:丝裂霉素5~6mg/m2,容于生理盐水20~40ml中。

平阳霉素:10~20mg,溶于生理盐水20~40ml中。

顺铂:50~80mg溶于生理盐水20~40ml中。

②CP:

CTX 500mg/m2,溶于生理盐水20~40ml中。

DDP 50mg/m2溶于生理盐水20~40ml中。

以上药物可以联合或单药注入胸腔。用单药时,剂量可加大l/3,注入后应嘱咐病人卧床休息,并每

5~10分钟变换体位以使药物均匀分布,与胸膜充分接触。心包腔注射药物应适当减低l/3剂量,或

选用局部反应较轻的药物,常用噻替派40~60mg/次或DDP50mg/次,不少病人于注药l~3次后

胸腔积液可望控,对心包积液也可有一定疗效。


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