癌症常识

全国每年有40万人被确诊患肺癌，早期肺癌慧眼识

      癌症是头号杀手，肺癌是死亡人数最多的一种癌症。据有关资料显示，肺癌的发病率仍在持续上升，全球每年有大约120万人被诊断患有肺癌，中国每年约有40万人被确诊患有肺癌。最近国内公布的一项调查结果，反映公众对肺癌这一致命疾病的关注和了解程度偏低，在此有必要讲一讲肺癌防治方面的知识。先看看两个个案，都是肺癌，但结局却截然相反。
　　个案一：张姓老伯，退休工人，68岁，反复咳嗽、咳痰近十年了，三年前查X胸片，医生诊断为慢性支气管炎，症状时好时坏。近两个月咳嗽加重，经常剧烈干咳，伴有气喘，医生建议进一步检查，家属说以往曾经照过片并无问题，要求先用药治疗一段时间再说。一个月后，病情并无好转，咳嗽时发现有血丝痰，遂要求照片，照片显示右肺门团块状阴影，右下肺结节影，上纵隔增宽。结论：中央型肺癌并肺内转移，纵隔淋巴结转移。不足一年死亡。
　　个案二：董先生，47岁，私企老板，平素身体健康，无不良嗜好。虽然工作繁忙，但能坚持定期到医院做健康检查。两年前进行例行照片时发现左肺结节状阴影，根据医生建议进一步做CT扫描，诊断是肺癌，幸未发现转移。最后经手术切除了肿瘤，结合放射治疗和化疗，身体康复，现在仍活跃在工作岗位上。
　　肺癌的早期症状容易被人忽视，一旦确诊时往往已处于中、晚期，再加上肺癌易转移，易复发的特点，肺癌患者的整体生存率不高。据统计，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期，换言之，只有20%左右的肺癌患得到早期诊断。当然，只有早诊才可以早治，怎样才能做到肺癌的早期诊断呢？这需要群众与医务人员的共同配合，也就是说每个人本身要有警惕性，有可疑迹象要主动求医，作为医生(特别是专科医生)应该具备肺癌诊治的专业知识并能够为患者提供合理的建议。这里重点介绍普通群众如何发现早期的肺癌。
　　
　　一、要有健康意识。
　　即使没有身体不适，定期体检是有必要的，特别是中年以上或高危人群。建议40岁以上男性、长期吸烟者、长期接触放射性物质或有家族肿瘤史者，应每半年至一年进行一次检查。最简单有效方法是胸部X线照片或透视，通过定期X线检查可发现90%以上的肺癌，这种方法费用低廉，却是早期发现肺癌的最佳办法。像刚才案例中的董先生，他就是通过定期X线胸部照片，有效是地避免了癌症的侵袭，保存了生命。
　　
　　二、对早期症状要提高警惕
　　出现以下一些症状时，患者和医生都要引起注意：
　　1、咳嗽。肺癌以咳嗽为首发症状者约占40%。典型的是阵发刺激性呛咳，有少量白黏痰。对此症状人们往往误认为是支气管炎或吸烟所致，未能及早治疗以致延误诊断。所以支气管炎治疗2-3周无效时，就及时做进一步检查。
　　2、咯血。近13%的肺癌先有痰中带血或咯血，多呈持续或间断性反复少量咯血，也偶有大咯血者。对这种情况痰的瘤细胞检查不失为一种简便、安全、无痛苦又有重要价值的诊断方法。
　　3、胸痛：胸背痛是另外一个比较多见的首发症状。当肿瘤位于胸膜附近时产生不规则的钝痛或隐痛，深呼吸时加重。
　　4、对于不明原因的声音嘶哑、消瘦、发热症状，有必要进行的对肿瘤的针对性检查。
　　5、另外要注意肺癌的肺外症状，即胸肺以外身体部位的异常或不适，如肥大性肺性骨关节病(杵状指等)、内分泌失调(男性乳房发育等)、原因不明的神经肌肉综合征和高钙血症。
　　
　　三、发现患了肺癌怎么办？
　　首先，切忌有病乱投医。治癌应找良医，最好到肿瘤专科医院或综合医院的肿瘤科就诊，请专科医生制定合理而科学的治疗方案。早期肺癌治愈率很高，特别是T1N0期的肺癌近80%可得到根治。
　　其次，强调综合治疗。就是要根据肺癌的部位、组织学类型、生物学特性及临床分期、全身状况、心肺功能等，即从病人实际出发，各种疗法有机配合，才能取得最佳效果，最大幅度地提高治愈率。有些中晚期肺癌患者经科学合理的综合治疗，可以减轻痛苦，延长寿命。
　　
　　四、X线胸片高效诊断早期肺癌
　　肺癌的早期诊断依赖X线胸片来普查，而且定期照X线胸片是最为经济、简便、有效的方法，在这里介绍一下X线胸片。
　　现在市人民医院使用的是数字化X线成像技术，改变了过去传统模拟成像方式，减少了过去多环节成像导致的影像失真，直接的数字平板成像极大的提高了X线成像的分辨率，使早期肺癌发现和诊断成为可能。它有以下几个特点：1、是独一无二的数字整板技术，具有80％以上的X光量子检测效应，有非常高的分辨率和快速的成像功能。
　　2、具备了患者信息的自动刷新，只要病人站好位置，就能自动调节和选择适当的摄影条件，避免了人工操作造成的误差，保证了照片质量
　　3、人性化的人机对话界面，集控制、采集、处理、浏览、打印、网络管理于一身的技术工作站，实现数字化信息的有效管理，不同科室临床医生几乎同时可以在电脑看到病人的照片，大大方便了疑难病的会诊。
　　4、在后处理上具有双能减影和组织均衡功能，克服传统X线检查时不同组织清晰度不一致的弊端，一次摄影可获得标准肺窗、软组织窗、骨组织窗等三幅图像，实现“骨肉分离”的效果，易于发现被肋骨、心影遮掩的微小病灶。阅片时可以随时调节肺部窗宽、窗位的变化，更加利于病灶的发现。
　　5、定量显示肺内结节的容积、形态和单位时间内的倍增时间，便于观察肺内结节的动态的动态变化，为良恶性鉴别提供客观依据。